目的观察老年慢性心力衰竭（简称“心衰”）患者缬沙坦治疗前后血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）及和肽素的变化，探讨缬沙坦抑制心室重构的作用机制。方法纳入2011年6月至2012年9月在湖南株洲凯德心血管病医院心内科就诊的老年慢性心衰患者99例，随机分为治疗组（常规治疗+缬沙坦，n＝50)和对照组(仅常规治疗，n＝49)，分别检测两组治疗前、治疗1个月、治疗6个月，血浆NT-proBNP、和肽素水平及心室结构功能的变化。结果两组患者治疗1个月与治疗前、治疗6个月与1个月比较，血浆NT-proBNP及和肽素水平均下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；治疗组患者治疗1个月、6个月的血浆NT-proBNP、和肽素水平与同时间段对照组相比均下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。治疗1个月，两组患者左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与治疗前比较，以及两组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月，治疗组LVEF较对照组明显升高（P＜0.01），LVESD及LVEDD较对照组明显减小(均P＜0.01)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦能够抑制老年慢性心衰患者血浆NT-proBNP、和肽素的分泌，抑制神经内分泌因子，抑制心室重构，改善心功能。
作者：陈福生；蒲晓群
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 9期
