目的：探讨高龄男性慢性肾脏病（CKD）患者冠状动脉钙化的相关因素。方法选取2011年1月至2012年12月于解放军总医院住院治疗的126例高龄（≥80岁）男性非透析CKD3～5期患者，根据肾小球滤过率（GFR）分为A组[30≤GFR＜60ml/（min·1.73m2）]、B组[15≤GFR＜30ml/（min·1.73m2）]和C组[GFR＜15 ml/（min·1.73m2）]。采用多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）确定冠状动脉钙化的程度，对比各组患者冠状动脉钙化积分（CACS）变化，分析冠状动脉钙化的相关因素。结果 C组患者心肌梗死、脑梗死的患病率高于A组和B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组与B组和A组比较，血磷明显升高[（1.74±0.56） vs （1.52±0.39） vs （1.38±0.42）mmol/L，P＜0.01或P＜0.05]，钙磷乘积增加[（46.32±14.36） vs （40.08±10.21） vs （38.26±13.28），P＜0.05]；冠状动脉钙化积分增加[（438.56±63.22） vs （316.82±77.30） vs （262.50±81.92），P＜0.01或P＜0.05]，差异有统计学意义。Spearman相关分析显示，CACS与患者年龄（r＝0.2218，P＜0.05）、血磷（r＝0.2313，P＜0.05）和钙磷乘积（r＝0.2450，P＜0.05）呈正相关，与体质量指数（r＝-0.1956，P＜0.05）和GFR（r＝-0.4462，P＜0.01）呈负相关。结论高龄男

作者：敖强国；马强；程庆砾

来源：中华老年多器官疾病杂志 2014 年 2期