目的：探讨超声监测胃排空功能指导重症机械通气患者肠内营养的临床应用价值。方法对2014年5月至2015年11月间至我科行机械通气＞24 h且拟行肠内营养患者进行研究。入选的76例重症机械通气患者随机分为2组：传统回抽胃液组（对照组，38例）每4 h使用回抽胃液法评估胃残余量进而调整肠内营养方案；超声监测组（38例）每4 h使用超声测定胃排空或胃动力指数的方法指导肠内营养方案的制定。记录患者肠内营养达标时间、呼吸机相关性肺炎发生率、反流及腹泻次数、前白蛋白、脱机时间、ICU住院时间等指标。比较两组患者的肠内营养治疗效果。结果超声检测组肠内营养达标时间较传统对照组明显缩短，差异有统计学意义[（36.4±6.2） vs （45.1±7.8）h， P＜0.05]。超声测定组与传统对照组VAP发生率分别为13.2％（5／38）和36.8％（14／38）、肠内营养相关并发症发生率分别为28.9％（11／38）和55.3％（21／38），组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，两组脱机时间[（3.6±1.1） vs （5.8±2.0） d ]、ICU 住院时间[（9.2±2.6） vs （12.3±3.7）d]比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声测定胃排空功能可更科学地指导重症机械通气患者肠内营养方案的制定，提高肠内营养疗效，减少肠内营养相关
作者：邓岩军；吴雪梅；谢红；王琛；常留辉；覃琴
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 7期
