目的：分析新型铁螯合剂地拉罗司治疗骨髓增生异常综合征（ MDS ）继发性铁过载的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析了解放军总医院2012年1月至2014年4月期间应用新型铁螯合剂地拉罗司治疗MDS继发性铁过载患者的临床资料，观察治疗前后血清铁蛋白（ SF）、红细胞输注量、血红蛋白及药物不良反应。结果共有8例MDS继发性铁过载患者服用地拉罗司，其中男性7例，女性1例，中位年龄52（38～71）岁。治疗3个月后，疗效评价为完全反应（CR）3例，微小反应（MiR）3例，稳定铁过载（SIL）2例，总反应率为75．0％（6／8），中位红细胞输注量为2（1～3）u／月。治疗1年后，疗效评价为CR 5例，MiR 2例，SIL1例，总反应率为87．5％（7／8）。与治疗前相比，患者治疗1年后SF显著降低[（871．0±584．2） vs （2164．9±1233．6）ng／ml]、血红蛋白显著升高[（101．5±34．59） vs （65．37±21．35）g／L]，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。1年后5例患者脱离输血，其余3例中位红细胞输注量分别为0．5 u／月、1．5 u／月及2．0 u／月。治疗1年后，仅1例患者死亡。服药后出现恶心、呕吐者3例，腹泻1例。结论地拉罗司治疗MDS继发性铁过载安全有效。
作者：金香淑；徐绎涵；靖彧；韩晓蘋；李红华；姚子龙；于力；朱海燕
来源：中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 11期
