目的 探索MRI早期诊断和评估骨髓增生异常综合征(MDS)患者体内脏器铁过载的价值.方法 以2014年11月至2018年1月期间接受过MRI横向弛豫时间(T2*)检查(包括心和肝)的确诊为铁过载的85例MDS患者为研究对象,同时进行心脏超声检测获得左心室射血分数(LVEF),收集血清铁蛋白(SF)、肝脏谷丙转氨酶(ALT)、B型脑钠肽前体(proBNP)指标.其中有7例低/中危-1的MDS患者在2次MRI检查期间接受了规律去铁治疗6个月,除上述指标外,还收集去铁前后相应的外周血细胞计数、转铁蛋白饱和度(TS)、肝脏谷草转氨酶(AST)进行比较.结果 研究对象心脏T2*与年龄(rs=-0.290,P=0.007)、LVEF (rs=0.265,P=0.009)间存在相关性,其中有输血史的患者心脏T2*与输血量呈明显负相关(rs=-0.701,P＜ 0.001).肝铁浓度(LIC)与SF呈显著的正相关(rs=0.577,P＜0.001),LIC与ALT(rs=0.268,P=0.014)、输血量(rs=0.244,P=0.034)存在相关性.而心脏T2*与proBNP、SF均无明显相关性(P值均＞0.05),LIC与年龄也无明显相关性(P值均＞0.05).LVEF是否正常组间心脏T2*值升高有统计学意义(P=0.005),但心脏铁过载比例(T2*＜ 20 ms)在两组中无统计学意义.ALT是否正常组间严重肝铁过载比例(LIC＞ 15 mg/g DW)有统计学意义(P=0.045).7例去铁治疗后患者SF、TS、ALT、AST、proBN

作者：宋陆茜；陆弘逾；肖超；吴凌云；吴东；苏基滢；周立宇；常春康

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 3期