目的 探索磁共振成像技术(MRI)在铁过载患者诊断和随访中的应用.方法 回顾性分析北京协和医院2011年7月至2014年3月临床上怀疑有铁过载的患者107例,通过MRI技术测定其肝脏、心脏及胰腺T2*值,同时检测了血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度、输血量及其他实验室指标,比较脏器T2*值与SF、输血量的关系;对其中10例经过祛铁治疗的患者进行随访,探索治疗后SF及T2*值的改变.结果 ①男65例,女42例,中位年龄51(8～77)岁.诊断为骨髓增生异常综合征50例,再生障碍性贫血36例,骨髓纤维化10例,血色病7例,β地中海贫血携带者4例.②肝脏T2*值和SF之间呈低度相关(r=0.120,P=0.001),心脏T2*值与SF无相关性(r=0.012,P=0.289);肝脏和心脏T2*值均与输血量无相关性(分别为r=0.019,P=0.175;r=0.000,P=0.845);肝脏T2*值与心脏T2*值之间无相关性(r=0.015,P=0.235).③70例患者同时接受肝脏、心脏和胰腺T2*值检测,胰腺T2*值与SF呈低度相关(r=0.061,P=0.039),与输血量无相关性(r=0.000,P=0.960);胰腺T2*值与肝脏T2*值无相关性(r=0.047,P=0.071),而与心脏T2*值呈低度相关(r=0.110,P=0.005).④其中10例患者进行了规律足量祛铁治疗,治疗前、后SF水平明显下降,分别为(2 566.5±1 152.2) μg/L、(1 473.4±803.0) μg/L(P=0.001);治疗前、后肝

作者：张倩；侯波；王璐；杜亚丽；韩冰；冯逢

来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 4期