目的定量评估地中海贫血(thalassemia，TM)患者心肌和肝脏铁沉积，探讨肝脏T2*、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)预测心铁过载价值。材料与方法应用3.0 T磁共振梯度多回波序列扫描基因确诊并满足要求的地中海贫血患者113例，测量其心肌和肝脏T2*值，所有受试者扫描前后7 d、间隔1 w实验室两次检测血清铁蛋白。对心肌T2*、肝脏T2*、SF分度诊断并应用秩相关分析3者间的关系，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，评价肝脏T2*＜0.70 ms、SF＞2500μg/L时预测心铁过载及SF＞300μg/L预测肝铁过载诊断效能及最佳阈值。结果113例TM患者的铁沉积分度诊断如下：心肌正常94例，轻度6例，中度10例，重度3例；肝脏正常13例，轻度31例，中度29例，重度25例，极重度15例；血清铁蛋白正常1例，轻度48例，中度17例，重度35例，极重度12例。秩相关分析显示心肌T2*-肝脏T2*(rs=0.267，P=0.004)、心肌T2*-SF (rs=-0.63，P=0.000)、肝脏T2*-SF (rs=-0.641，P=0.000)三者间轻中度相关但无规律性。以心肌T2*＜10 ms诊断心铁沉积异常，肝脏T2*＜0.70 ms、SF＞2500μg/L预测心铁过载准确性分别为0.788和0.833，敏感度分别为80.0
作者：李大创；黄海波；尹晓林；周亚丽；管俊；覃明；黄桂雄
来源：磁共振成像 2016 年 7卷 12期
