目的 研究磁共振成像(MRI)技术定量检测铁过载的情况并与传统方法进行比较.方法 选取2010年12月至2012年12月北京4家医院临床上怀疑有铁过载而在北京协和医院进行MRI定量检测的患者53例,应用MRI T2* mapping的方法测定患者肝脏及心脏T2*值,依照MRI T2*值判断铁过载情况并与同期检测的血清铁蛋白(SF)、输血量及其他临床表现及实验室指标进行比较分析.结果 本组男37例,女16例,中位年龄50岁(15 ～ 72岁),其中,骨髓增生异常综合征(MDS)25例,再生障碍性贫血(AA)16例,骨髓纤维化5例,血色病2例,β地中海贫血携带者2例,体检发现SF升高3例.45例患者有输血史;SF＞ 1000 μg/L者49例;有铁过载相关体征者10例;肝功能异常38例,血糖升高者32例.经MRI定量检测,10例无肝脏及心脏铁过载;43例出现肝脏铁过载,其中14例为轻度铁过载,22例为中度铁过载,7例为重度铁过载.43例肝脏铁过载患者中2例合并心脏铁过载,分别为MDS和慢性AA患者,有大量输血史,其中l例合并心力衰竭表现.肝脏T2*值与SF、输血量之间均无相关性(P=0.050、0.820);肝脏T2*值和心脏T2*值之间也无相关性(P =0.129).结论 MRI定量检测脏器铁过载的方法是现有血清测定铁含量的有益补充,与目前评估铁过载的手段相结合,可以更全面地了解患者铁过载的程度.
作者：张倩；侯波；王璐；王晓英；冯逢；江滨；石红霞；马一盖；刘辉
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 44期
