目的：观察认知功能训练和有氧运动对老年2型糖尿病伴轻度认知障碍（ MCI ）患者认知功能的影响。方法选取2014年5月至2016年7月上海市徐汇区大华医院老年2型糖尿病伴MCI患者为研究对象，随机分为对照组（ n＝38）、认知组（n＝35）、有氧组（n＝36）。对照组予常规治疗（包括饮食控制和口服降糖药物）；在常规治疗基础上，认知组增加计算机认知功能训练，3次／周，共3个月；有氧组增加健身步行，≥3次／周，共3个月。评估3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估（MoCA）总分；分别检测治疗前后各组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血清学指标；采用稳态模型方法评估胰岛素抵抗（IR）。结果治疗后认知组和有氧组的MoCA总分均较对照组提高（P＜0．05），认知组FBG、HbA1c较对照组下降（P＜0．05），有氧组FBG、HbA1c、TG和稳态模型IR指数（HOMA-IR）均较对照组明显下降（分别为P＜0.01，P ＜0.01，P ＜0.05和P ＜0.05）。 MoCA 总分与 FBG、HbA1c 及 HOMA-IR 呈负相关（分别为 r ＝－0.235， P＜0．01；r＝－0．358，P＜0.01；r＝－0．263，P＜0．01）。结论认知训练及有氧运动可在一定程度上提高老年2型糖尿病MCI患者的认知能力，其机制可能与影响糖代谢有关。
作者：张见平；王景叶；陈健；佘亦文；陈浪；成婕
来源：中华老年多器官疾病杂志 2017 年 16卷 1期
