目的 观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响.方法 选择60例冠心病患者接受阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d及低分子肝素5000 U/12 h治疗,5 d后随机分为阿托伐他汀20 mg/d(阿托伐他汀组,30例)和瑞舒伐他汀10 mg/d(瑞舒伐他汀组,30例).在服用氯吡格雷之前(基线值)、加用他汀类药物之前及服用他汀类药物3 d后,用全血阻抗法分别测定不同浓度二磷酸腺苷(5、10、20 μmol/L)诱导的血小板聚集率.结果 与基线值比较,服用氯吡格雷5 d后和加服他汀类药物治疗3 d后,2组患者血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,阿托伐他汀组患者血小板聚集率有所升高,而瑞舒伐他汀组患者血小板聚集率有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经细胞色素3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经细胞色素3A4代谢的瑞舒伐他汀,短期内对氟吡格雷抗血小板活性无影响.
作者：耿彦平；谢瑞芹；崔炜；刘凡；杨秀春；张冀东；杨晓红；谷国强；刘静
来源：中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 1期
