目的 探讨75岁及以上老年急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床特点及近期疗效的性别差异.方法 选择75岁及以上老年急性冠状动脉综合征患者307例,男181例,女126例,统计临床特点、冠状动脉病变支数及部位、手术成功率和住院病死率.结果 急性冠状动脉综合征3种临床类型分布在男性与女性差异无统计学意义,以不稳定性心绞痛和ST段抬高心肌梗死为主.男性血运重建史明显多于女性(18.8％ vs 5.6％,P=0.001)；女性原发性高血压明显多于男性(74.6％ vs 61.3％,P=0.015),血脂异常明显多于男性(62.7％ vs 46.4％.P=0.005).冠状动脉造影男性与女性均以3支病变为主(63.0％ vs 70.6％,P=0.160),男性双支病变明显多于女性(29.3％ vs 17.5％,P=0.018).手术成功率和院内病死率差异无统计学意义(P＞0.05).ST段抬高心肌梗死logistic回归分析显示,心源性休克、病变血管部位(左前降支)、年龄、血糖是老年患者住院死亡的独立预测因素.结论 老年女性高血压和血脂异常多于男性；冠状动脉病变均以3支病变为主,男性双支病变多于女性；急性冠状动脉综合征临床类型和PCI的近期疗效无性别差异.
作者：郭倩玉；卢成志；夏大胜；陈欣
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 2期
