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目的 探讨高龄脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选择急性脑梗死患者196例,根据患者年龄分为<80岁组141例和≥80岁组55例,发病<4.5h的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓前、溶栓后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察溶栓后颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(sICH)的发生率.90 d随访时,采用改良Rankin's评分评定临床结局.结果 2组溶栓后14 d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低(P<0.01),<80岁组较≥80岁组NIHSS评分降低更明显(P<0.01).≥80岁组的病死率显著高于<80岁组(P<0.05);<80岁组和≥80岁组预后良好的比例分别为57.5%和45.5% (P>0.05),ICH发生率分别为16.3%和21.8%,sICH发生率分别为6.4%和14.5% (P>0.05).结论 高龄脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓和年龄<80岁者同样是安全有效的.

作者:郑天衡;郝俊杰;高建;朱鑫璞;周晓宇;杨建道;张会军;王少石

来源:中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 11期

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作者:
郑天衡;郝俊杰;高建;朱鑫璞;周晓宇;杨建道;张会军;王少石
来源:
中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 11期
标签:
脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 注射,静脉内 血栓溶解疗法 脑出血
目的 探讨高龄脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 选择急性脑梗死患者196例,根据患者年龄分为<80岁组141例和≥80岁组55例,发病<4.5h的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较2组患者溶栓前、溶栓后14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察溶栓后颅内出血(ICH)和症状性颅内出血(sICH)的发生率.90 d随访时,采用改良Rankin's评分评定临床结局.结果 2组溶栓后14 d的NIHSS评分都较溶栓前显著降低(P<0.01),<80岁组较≥80岁组NIHSS评分降低更明显(P<0.01).≥80岁组的病死率显著高于<80岁组(P<0.05);<80岁组和≥80岁组预后良好的比例分别为57.5%和45.5% (P>0.05),ICH发生率分别为16.3%和21.8%,sICH发生率分别为6.4%和14.5% (P>0.05).结论 高龄脑梗死患者应用rt-PA静脉溶栓和年龄<80岁者同样是安全有效的.