目的 比较不同类型孤立脑桥梗死的发病机制.方法 选择脑桥梗死患者102例,根据基底动脉是否存在狭窄分为载体动脉狭窄组16例和载体动脉正常组86例,载体动脉正常组又根据头颅MRI分为小血管病组29例及穿支动脉粥样硬化组57例.比较不同分组之间临床与影像的不同.结果 与载体动脉正常组比较,载体动脉狭窄组近端病变和颅内动脉粥样硬化狭窄比例明显增高(93.8％ vs 66.3％,100.0％ vs 77.6％,P＜0.05).与小血管病组比较,穿支动脉粥样硬化组糖尿病、颅内动脉粥样硬化狭窄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显升高,吸烟比例明显降低(P＜0.05,P＜0.01).载体动脉狭窄组、小血管病组和穿支动脉粥样硬化组吸烟、颅内动脉粥样硬化狭窄及NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 孤立脑桥梗死存在不同的病因和发病机制.对于穿支动脉疾病患者要积极寻找系统性动脉粥样硬化的证据.
作者：杨磊；秦伟；张小雨；李悦；徐霁华；胡秀朝；顾华；胡文立
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 3期
