目的 探讨大动脉粥样硬化性脑梗死4种发病机制的危险因素.方法 采用改良Org 10 172急性脑卒中治疗试验分型筛选大动脉粥样硬化性脑梗死患者176例,进一步确定其发病机制,记录患者的危险因素.分析各发病机制危险因素分布差异.结果 176例患者中,载体动脉阻塞穿支动脉76例(43.2％)、动脉-动脉检塞15例(8.5％)、低灌注/栓子清除下降47例(26.7％)和混合机制38例(21.6％),男性分别为(67.1％、53.3％、42.6％和47.4％)、高血压(59.2％、73.3％、74.5％和84.2％)、TIA或脑卒中史(35.5％、46.7％、66.0％和36.8％)、高脂血症(9.2％、40.0％、31.9％和15.8％)和入院时NIHSS评分(5.5分、10分、6分和12分)有显著差异(P＜0.05).载体动脉阻塞穿支动脉以轻度狭窄多见(P=0.000),低灌注/栓子清除下降以重度狭窄多见(P=0.004),混合机制以血管闭塞多见(P=0.001).结论 大动脉粥样硬化性脑梗死不同发病机制危险因素不尽相同,血管狭窄程度存在差异,在临床防治工作中应加以考虑.
作者：杜真真；张灿飞；汤媛媛；马弯弯；贾小飞；黄丽娜
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 4期
