目的 探讨舒张压降低的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者动脉硬化特点和舒张压降低的相关因素.方法 入选447例老年ISH患者,根据舒张压水平分为舒张压降低(舒张压＜70 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)组206例和非舒张压降低(舒张压≥70 mmHg)组241例.所有患者记录病史并接受肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉超声检查及血脂、血糖、同型半胱氨酸等化验.比较两组患者baPWV、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率;分析舒张压降低的危险因素.结果 舒张压降低组和非舒张压降低组比较,收缩压为(160.8±10.1) mmHg比(161.1±10.9) mmHg(P＞0.05)、脉压(98.4±11.7) mmHg比(77.4±12.0) mmH g、baPWV(1 785.3±175.0)比(1 436.5±114.4)、IMT(1.2±0.2)mm比(1.1±0.3)mm,颈动脉斑块发生率78.2％ (161/206)比67.2％ (162/241),均P＜0.05.多因素Logistic逐步回归分析结果显示,老年ISH患者舒张压降低的危险因素包括年龄、女性和糖尿病(OR值分别为1.62、2.07、1.38,均P＜0.05).结论 舒张压降低的老年ISH患者动脉粥样硬化更严重,年龄、女性和糖尿病是舒张压降低的危险因素.
作者：荣玉栋；蔡林；卢慧茹；王慧珍
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 1期
