目的 比较老年患者与青年患者自身免疫性脑炎的临床症状,总结老年患者的特点,提高对老年患者自身免疫性脑炎的识别.方法 回顾性分析2013年10月～2015年10月在解放军总医院神经内科诊断为自身免疫性脑炎的患者20例,老年组5例,其中男性4例,女性1例,平均年龄(65.0±4.8)岁;青年组15例,其中男性12例,女性3例,平均年龄(34.3±14.5)岁.对2组患者的临床表现、血清免疫抗体、脑脊液、头颅磁共振成像及脑电图等方面进行比较分析,总结老年性自身免疫性脑炎的临床特点.结果 老年组患者多以癫痫症状为主要表现,老年组患者同时存在癫痫、精神行为异常和认知功能障碍3大临床症状患者比例高于青年组(80.0％ vs 60.0％,P=0.417),不自主运动症状患者比例低于青年组(20.0％vs 33.3％,P=0.573),但均无统计学差异.老年组脑脊液白细胞数明显低于青年组[(5.20±3.11)×106/L vs(26.20士24.47)×106/L,P=0.000],2组间脑脊液蛋白水平、复发率无统计学差异(P＞0.05).结论 老年自身免疫性脑炎患者多以癫痫为首发症状,脑脊液常规多无异常表现,自身免疫相关抗体的检测有助于诊断,确诊后应尽早治疗.
作者：敖然；王湘庆；郎森阳；于生元
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 8期
