目的 探讨老年心脏机械瓣置换术后华法林低强度抗凝标准及安全性.方法 回顾性分析2004年1月～2014年6月在我院心血管外科接受心脏机械瓣置换术后进行低强度抗凝治疗、资料完整患者356例,其中男性203例,女性153例,年龄60～73(64.3±5.1)岁.根据其手术方式分组:主动脉瓣置换术(AVR)组101例、二尖瓣置换术(MVR)组164例、主动脉瓣联合二尖瓣置换术(DVR)组91例.再根据其国际标准化比值(INR)进一步分为低水平组(INR＜1.6)19例、目标组(1.6≤INR≤2.5)299例、高水平组(INR＞2.5)38例.连续随访,记录其INR、血栓及出血等不良事件发生率.结果 本组患者发生血栓5例(1.4％),出血49例(13.8％),目标INR 1.6～2.5.AVR组、MVR组和DVR组患者术后出血比例比较无统计学差异,低水平组、目标组和高水平组患者术后出血比例比较有统计学差异.结论 老年人心脏机械瓣置换术后,口服华法林维持INR在1.6～2.5,抗凝效果理想.
作者：陈述；舒端朝；王宗社
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 1期
