目的 探讨CT灌注成像(CTP)指导下对不明发病时间急性脑梗死患者溶栓治疗的有效性争安全性.方法 收集不明发病时间急性脑梗死患者61例,经CTP检查存在缺血半暗带,符合CTP筛选溶栓标准,行组织型纤溶酶原激活物抑制荆阿替普酶注射剂静脉溶栓8例(CTP组),CTP检查不存在缺血半暗带行常规药物保守治疗36例(未溶栓组),另选取同期发病时间＜4.5h急性脑梗死患者17例(对照组).使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价3组治疗前、治疗后24 h及14 d疗效,治疗后临床治愈率、颅内出血发生率.结果 3组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与未溶栓组比较,CTP组和对照组治疗后24 h及14 d NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);而CTP组与对照组溶栓后24 h、14 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CTP组和对照组治疗后14d临床治愈率明显高于未溶栓组(62.5％,58.8％ vs 11.1％,P=0.006,P=0.001);CTP组与对照组治疗后14 d临床治愈率比较,差异无统计学意义(P=1.000).结论 CTP对不明发病时间急性脑梗死患者静脉溶栓治疗有一定的指导意义.
作者：邹梅；韩玺河；张晓莺；艾力·肉孜；郭淼；王琳琳；李燕；肖艳；刘燕；李燕云
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 1期
