目的 探讨围术期缺血性脑卒中的危险因素,为脑卒中的预防提供依据.方法 选择2005年1月～～2011年12月在我院神经内科行非心脏和非血管外科手术,经MRI确诊为围术期缺血性脑卒中患者54例(病例组),同期随机选择围术期未发生脑卒中患者162例(对照组),采用1∶3配对病例研究设计,收集2组患者的临床资料,分别行单因素、多因素logistic回归分析.结果 病例组术中血压下降比例明显高于对照组(33.3％ vs 19.8％,P=0.038),高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病、脑血管病、心房颤动、白细胞计数、肌酐水平明显低于对照组[22.2％vs37.0％,P=0.047;14.8％ vs 29.6％,P=0.032;18.5％vs 32.1％,P=0.025;11.1％ vs 33.3％,P=0.001;20.4％vs 32.7％,P=0.000;22.2％ vs 37.7％,P=0.046;(10.67±4.92)×10 9/Lvs (14.39±6.18)×109/L,P=0.042;(78.92±2.87) μmol/L vs (108.00±3.21) μmol/L,P=0.002]. logistic回归分析表明,术中血压下降(OR=9.594,95％CI:3.338～27.575,P=0.000)、高血压(OR=9.219,95％CI:2.945～28.856,P=0.000)、慢性肾脏病(OR=6.096,95％CI:1.782～20.858,P=0.004)、脑血管病(OR=3.870,95％CI:1.008～14.860,P=0.049)、心房颤动(OR=3.225,95％CI:1.128～9.219,P=0.029)为围术期缺血性脑卒中的危险因素.

作者：颜晓晓；林勉；张顺开；邵蓓

来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 3期