目的 观察软脑膜吻合(leptomeningeal anastomoses,LMA)侧支循环在单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA) M1段狭窄患者中的代偿特点,探讨侧支循环代偿程度与是否出现新发脑梗死之间的相关性.方法 采用磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)回顾性分析单侧MCA M1段狭窄的患者114例,根据是否有新发脑梗死灶分为脑梗死组68例和非脑梗死组46例.通过MRA评价狭窄同侧大脑前动脉(anteriorcerebral artery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)偏利现象,即LMA代偿程度,研究其对脑梗死发病的影响.结果 脑梗死组与非脑梗死组患者年龄[(63.00±11.53)岁vs (68.98±10.28)岁]、ACA评分、MCA狭窄程度分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,ACA评分低(OR=0.390,95％CI:0.154～0.987,P=0.047)、MCA M1狭窄程度重(OR=2.421,95％ CI:1.324～4.428,P=0.004)和年龄(OR=0.933,95％CI:0.892～0.976,P=0.003)是脑梗死的独立危险因素.结论 MCA狭窄后,ACA-MCA侧支循环建立良好的患者,MCA分布区发生脑梗死的概率低.
作者：武青；王健；王玉洁；徐萌萌；叶慧茸；吴秀美
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 4期
