目的 探讨调脂对不同肥胖类型老年高血压患者降压疗效及动脉硬化的影响.方法 从老年体检者中选择322例原发性高血压患者按照析因设计随机分为4组:调脂降压腹型肥胖组(A组)89例、调脂降压非腹型肥胖组(B组)75例、单纯降压腹型肥胖组(C组)87例、单纯降压非腹型肥胖组(D组)71例.各组均给予替米沙坦40 mg/d,调脂降压治疗在此基础上给予瑞舒伐他汀10mg/d,为期6个月.结果 A、B、C和D组治疗后,收缩压、舒张压、体质量指数、腰围、TG、TC、空腹血糖、踝肱指数(ABI,0.90±0.15 vs0.92±0.14 vs 0.85±0.14 vs 0.86±0.17)、心-踝血管指数(CAVI,7.62±0.73 vs7.74±0.74 vs 8.11±0.76 vs8.30±0.70)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C和D组降压有效率比较,差异均有统计学意义(87.64％ vs 92.00％ vs 78.00％ vs 83.10％,P＜0.05).CAVI与收缩压、脉压、TC、TG呈正相关(r=0.180,r=0.153,r=0.895,r=0.533,P＜0.01),ABI与收缩压、舒张压呈正相关(r=0.415,r=0.123,P＜0.05).结论 调脂对老年肥胖高血压患者降压疗效显著,有效改善动脉硬化症状,且无明显不良反应.
作者：李兴超；赵颖馨；王广娟；张华；孙尚文；刘振东
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 9期
