目的 研究不同脑卒中评估工具对急性大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)脑梗死的预测价值.方法 前瞻性纳入2017年7月～2019年12月成都市第三人民医院收治的发病＜6 h的老年急性脑梗死患者207例,根据影像学血管评估结果将患者分为LVO组103例和非LVO组104例,比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、辛辛那提院前卒中严重程度评估量表(CPSSS)、卒中现场评估及分类转运量表(FAST-ED)、洛杉矶运动量表(LAMS)、3项内容卒中量表(3-ISS)、快速动脉闭塞量表(RACE)、院前急性卒中严重程度量表(PASS)评分的差异,采用ROC曲线评价各量表预测LVO价值.结果 LVO组NIHSS、CPSSS、FAST-ED、LAMS、3-ISS、RACE和PASS评分明显高于非LVO组,差异有统计学意义(P=0.000).绘制ROC曲线显示,7种量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.784～0.852,各量表均能预测急性LVO脑梗死(P = 0.000).CPSSS、FAST-ED、3-ISS、RACE、PASS的AUC与NIHSS评分比较,差异无统计学意义(z =0.986、0.411、0.848、0.470和1.573,P＞0.05),LAMS的AUC明显低于NIHSS评分,差异有统计学意义(z=2.337,P=0.019).7种量表评估LVO的最佳临界值为2.0～12.0分,相对应的敏感性为73.8％～82.5％,特异性为75.0％～81.7％.结论 各量表对LVO均有一定预测价值,CPSSS、FAST-ED

作者：辜蕊；李蓉；李立；熊瑶；赵晓玲；刘艳

来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 1期