目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)比值(RPR)与老年急性脑梗死体积的相关性.方法 回顾性纳入2017年1月～2020年7月解放军总医院第六医学中心神经内科住院发病7 d内的急性脑梗死患者108例(脑梗死组),脑梗死组根据头颅MRI结果分为腔隙性脑梗死组38例,中梗死组30例和大梗死组40例,另选择同期住院的非脑梗死患者85例(对照组),采用Spearman相关性分析和多因素logistic回归分析RPR与脑梗死体积的相关性.结果 脑梗死组RPR、RDW明显高于对照组,PLT明显低于对照组(P＜0.01).大梗死组RPR、RDW较中梗死组及腔隙性脑梗死组明显升高,PLT较腔隙性脑梗死组明显降低(P＜0.05,P＜0.01);中梗死组RPR、RDW较腔隙性脑梗死组明显升高(P＜0.05).RPR对老年中梗死和大梗死预测的ROC曲线下面积为0.747(95％CI:0.651～0.842,P＜0.01),最佳临界值为0.063,敏感性为70.0％,特异性为73.7％.Spearman 相关性分析显示,RPR和RDW与脑梗死体积呈正相关(r=0.465,P＜0.01;r=0.401,P＜0.01),PLT与脑梗死体积呈负相关(r=-0.342,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,RPR升高是中梗死和大梗死的危险因素(OR=2.455,95％CI:1.391～4.331,P=0.002).结论 RPR是老年脑梗死体积的危险因素.
作者：李丽莹；李航；潘树义
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 4期
