目的 应用光学相干断层成像(OCT)来评价支架影像增强显影(SBS)和冠状动脉造影(CAG)指导老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI时对支架膨胀不良的影响.方法 连续入选2015年6月～2019年3月解放军总医院第三医学中心心内科行药物洗脱支架置入的老年STEMI患者126例,按照是否采用SBS指导PCI分为SBS组6 3例和CAG组6 3例,以OCT为金标准,评价规范SBS技术对STEMI患者药物洗脱支架置入后支架膨胀不良的影响.结果 SBS和OCT共纳入194个病变图像,SBS判断支架膨胀不良47个(24.2％),OCT判断支架膨胀不良50个(25.8％),两者Kappa =0.789(P＜0.01).SBS判断支架膨胀不良的敏感性80％,特异性96％,阳性预测值88％,阴性预测值93％.SBS组主要不良心血管事件发生率明显低于CAG组,差异有统计学意义(3.2％vs 14.8％,P＜0.05).结论 与血管内超声和OCT比较,SBS是一种快速的支架成像处理技术,可以准确地量化支架的扩张程度,既省时又经济,从而帮助更多的临床医师优化PCI策略,以期改善患者长期预后.
作者：张蛟；段媛媛；俞泓；荆丽敏；李屹；贾小伟；金德奎；刘惠亮
来源：中华老年心脑血管病杂志 2022 年 24卷 2期
