目的 分析行冠状动脉(冠脉)造影检查老年人群中评估肾小球滤过率(eGFR)与冠脉病变程度的相关性.方法 根据冠脉造影结果 ,将初次行选择性冠脉造影的657例患者分为3组,中青年组(<60岁)、老年组(60～69岁)和高龄组(≥70岁).根据简化MDRD公式计算eGFR,定义肾功能正常:eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2;;肾功能轻度减退:eGFR 60～89 ml·mi-1·1.73 m-2;肾功能中重度减退:eGFR 15-59 ml·min-1·1.73 m-2.比较不同eGFR与冠心病严重程度的关系. 结果 随着冠脉粥样硬化的出现,eGFR呈下降趋势;高龄组中,随着冠脉病变的支数增多,eGFR有下降趋势,多支病变与2支病变组内比较,差异有统计学意义(P=0.035).按改良Gensini评分标准对冠脉病变严重程度评分,并将eGFR与Gensini评分作相关分析,在控制了高血压(降压药使用)、吸烟、血脂异常(降脂药使用)、年龄、糖尿病等变量影响后,eGFR与Gensini评分密切相关(r=0.110,P=0.005). 结论 在老年人群中,eGFR下降与冠脉病变程度相关,并与冠脉病变的Gensini积分呈线性相关,可评价冠脉病变的严重程度与预后.
作者：李剑；黄成磊；朱蓉英；徐旭凌；罗心平；李勇；施海明
来源：中华老年医学杂志 2009 年 28卷 8期
