目的 观察前列腺素E1(PGEl)治疗糖尿病肾病的短期与长期疗效. 方法 根据Mogensen糖尿病肾病诊断标准,对糖尿病肾病患者进行分期,分为Ⅲ、Ⅳ(早期、中期、晚期)、Ⅴ期;各期患者再随机分为4组:PGE1组、PGE1+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、ACEI组和对照组.测定各组治疗前及治疗后15 d、6个月、18个月时24 h尿蛋白和24 h尿微量白蛋白水平. 结果 (1)治疗后15 d,各期PGEl+ACEI组和PGE1组患者尿蛋白及尿微量白蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01),且疗效明显好于ACEI组(P<0.01);(2)治疗后6个月,Ⅲ、Ⅳ期PGE1+ACEI组和PGE1组中上述指标与治疗后15 d相似,Ⅴ期PGE1+F ACEI组较治疗前下降(P<0.05),但PGE1组和ACEI组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后18个月,Ⅲ期和Ⅳ早期各治疗组上述指标较治疗前显著下降(P<0.01),IV中、晚期PGE1+ACEI组仍较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),且疗效好于ACEI组(P<0.01或P<0.05),IV晚期PGE1组尿蛋白较治疗前升高(P<0.05);V期各治疗组均较治疗前升高(P<0.01). 结论 PGE1对糖尿病肾病具有较好的短期疗效,而且早期疗效优于晚期;PGE1与ACEI联合应用,长期疗效优于单用PGE1或ACEI,建议糖尿病肾病患者每6个月使用PGE1治疗1个疗程.
作者：牟亚汝；董建军；辛颖；曲勇；廖琳
来源：中华老年医学杂志 2010 年 29卷 1期
