目的 分析80岁及以上老年肺癌患者的预后因素 方法 分析107例80岁及以上老年肺癌患者临床信息、治疗情况等因素对生存的影响. 结果 80岁以上老年肺癌患者中位生存期为6.9个月,小细胞肺癌中92.9％(13/14)的患者接受治疗,非小细胞肺癌中34.4％(31/90)的患者接受了治疗.接受有效治疗和支持治疗患者的生存期分别为16.5个月和8.7个月(P=0.008).早期接受手术患者的生存期为36.7个月,未手术患者生存期为15.5个月(P=0.023)；晚期接受化疗的患者中双药联合化疗患者生存期为13.4个月,单药化疗生存期为4.6个月(P=0.002)；小细胞肺癌中,接受放疗者生存期为12.8个月,未接受放疗者生存期为6.4个月(P=0.049).单因素生存分析结果显示功能状态评分(PS评分)、临床分期、早期手术、晚期及放疗等因素影响预后(x2=38.236、18.831、5.187、9.827、4.186,均P＜0.05),性别、病理类型等因素不影响预后.COX回归模型进行多因素分析,结果显示仪临床分期(P=0.046)和PS评分(P=0.003)为预后独立影响因素.结论 肿瘤分期和患者功能状态是影响老年肺癌患者预后的独立因素.当患者体力状况较好时,可通过手术、联合化疗及放疗等治疗手段生存获益；当体力状况较差时,可选择最佳支持治疗.
作者：郑华；尹颜军；王群慧；史鹤玲；李宝兰
来源：中华老年医学杂志 2012 年 31卷 9期
