目的 明确神经心理学单项指标对轻度认知损害(MCI)和阿尔茨海默病(AD)诊断的意义. 方法 用多层随机整群抽样方法抽样,采用筛查和确诊两阶段法进行调查,实查北京市东直门附近老年人676例.采用简易精神状态检查(MMSE)等神经心理学测评工具对老年人进行认知功能评估,采用AD的诊断标准筛查出认知正常(NCS)组213例(31.5％),AD组167例(24.7％),遗忘型轻度认知损害(aMCI)组186例(27.5％),非AD型痴呆患者110例(16.3％). 结果 AD、aMCI与NCS平均MMSE得分分别为(23.0±5.9)分、(25.9±2.6)分、(28.1±1.7)分.AD与aMCI、AD与NCS、aMCI与NCS间比较MMSE总分下降(均P＜0.01)；AD与aMCI和NCS比较,时间定向、注意计算力、即刻回忆-延迟回忆平均分均降低(均P＜0.01)；aMCI与NCS比较,注意和计算力评分降低(P＜0.01);AD、aMCI与NCS平均故事延迟回忆得分为(15.7±11.7)分、(7.6±4.9)分、(26.5±9.3)分,AD与aMCI、AD与NCS、aMCI与NCS比较,故事延迟回忆得分下降(P＜0.01);AD和aMCI与NCS比较临床痴呆评定升高(P＜0.01),画钟实验得分降低(P＜0.01). 结论 神经心理学测评工具无论综合认知功能量表如MMSE还是单项指标如故事延迟回忆对诊断MCI和AD具有肯定的意义.
作者：梁新政；吴云波；时晶；滕云；田金洲
来源：中华老年医学杂志 2013 年 32卷 6期
