目的 探讨老年恶性肿瘤患者致死性肺动脉栓塞的高危因素、病理特点和临床表现,分析栓子的性质,为临床预防及治疗致死性肺栓塞提供依据. 方法 回顾性分析北京医院1975-2006年尸检证实为致死性肺栓塞的19例病例的病理和临床资料. 结果 恶性肿瘤患者发生致死性肺栓塞占肺栓塞总数的33.9％.病理类型中骑跨型和大块肺栓塞占84.2％,而微小栓塞只占15.8％.其中血栓栓子占84.2％,肿瘤栓子占15.8％,真菌栓子占5.26％.前两位的肿瘤分别为肺腺癌(36.5％)和胰腺癌(15.8％).临床症状中呼吸困难最多见为78.9％,其次为晕厥为15.8％,体征最多见的是心率增快和发绀. 结论 恶性肿瘤是老年肺栓塞的重要危险因素.老年肿瘤患者致死性肺栓塞的栓子有多种性质,临床应全面考虑导致肺栓塞的原因,从而给予更合理、有效的治疗.
作者：刘保逸；张子瑾；何青；方保民
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 9期
