目的 探讨血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A FABP)与老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变程度的关系. 方法 选择老年T2DM患者1 26例进行双下肢高分辨彩色多普勒检查,根据其下肢血管病变程度分为单纯T2DM组42例,合并轻度下肢动脉粥样硬化组(轻度硬化组)40例,合并重度下肢动脉粥样硬化组(重度硬化组)44例;并选择同期健康体检者40例为对照组.采用ELISA方法测定空腹血浆A-FABP水平,检测血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肾小球滤过率等代谢指标. 结果 血浆A-FABP水平比较,对照组(4.5±1.7)μg/L＜单纯T2DM组(6.1±2.1)μg/L＜轻度硬化组(7.2±2.3)μg/L＜重度硬化组(8.4±3.2)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).而且随着踝肱指数的降低和下肢血管内膜中层厚度的升高,血浆A FABP也随之升高.多因素Logistic回归分析结果显示,血浆A-FABP水平是老年T2DM患者发生下肢血管病变的主要影响因素之一(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、H()MR-IR、hs CRP是老年T2DM患者血浆A-FABP的独立预测因子. 结论 血浆A-FABP与老年T2DM患者下肢血管病变程度相关,在老年T2DM患者下肢血管病变的发生中起重要作用.
作者：刘志文；刘巧蕊；吴荔茗；马聪；郑旭磊；毛旭东；那日苏
来源：中华老年医学杂志 2014 年 33卷 10期
