目的 调查老年重症监护室患者维生素D缺乏的情况,并探讨其对预后的影响. 方法 收集2012年6月至2013年12月入住我院老年重症监护室的患者213例,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,比较25(OH)D充足组、不足组和缺乏组之间主要生化指标、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、30 d住院死亡率;多因素Logistic回归分析影响老年重症监护室患者预后的独立因素. 结果 老年重症监护室患者维生素D缺乏82例(38.5％),不足90例(42.3％),充足41例(19.2％).维生素D缺乏组与充足组比较,APACHEⅡ评分[(21.7±8.9)分比(17.1±8.0)分,P＜0.05]、血浆乳酸[(1.89±0.76) mmol/L比(1.86±1.03)mmol/L,P＜0.05]、C反应蛋白(CRP)[(101.1±48.2) mg/L比(92.5±38.6) mg/L,P＜0.05]均较高,MODS发生率(42.7％比19.5％,P＜0.05)及死亡率(30.5％比9.8％,P＜0.05)均较高.多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年重症监护室患者预后的独立危险因素.血清25(OH)D水平与存活组重症监护室留住时间呈负相关(r=-0.18,P＜0.05). 结论 老年重症监护室患者维生素D缺乏普遍存在;维生素D缺乏与患者疾病的严重程度相关,可能是影响疾病预后的独立危险因素.
作者：王燕；袁惠敏；张江蓉；陈书艳
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 2期
