目的 调查重症监护病房(ICU)危重患者不同水平的25-羟维生素D[25(OH)D]与疾病严重程度的相关性及对预后的影响.方法 检测216例入住内科ICU危重患者的血清25(OH)D水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25 (OH)D缺乏组组间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU留住时间、机械通气时间、主要生化指标和住院病死率的差异;多因素logistic回归分析筛查影响患者预后的独立因素.结果 70.8％的ICU患者出现血清25(OH)D水平下降,其中缺乏组、不足组、充足组分别占44.0％、26.8％、29.2％.维生素D缺乏组APACHEⅡ评分较高[缺乏组25 (20,28)分,不足组22(17,26)分,充足组19(18,20)分,P＜0.01],血培养阳性率高(缺乏组18.9％,不足组13.8％,充足组3.2％,P=0.015),多器官功能障碍综合征发生率高(缺乏组48.4％,不足组43.1％,充足组25.4％,P=0.025),住院病死率高(缺乏组40％,不足组24.1％,充足组15.9％,P=0.003).血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分、住院病死率呈显著负相关(分别r=-0.325,P＜0.01；r=-0.276,P＜0.01)；多因素分析显示维生素D缺乏(OR=3.005,95％ CI 1.321～6.875,P=0.008)是影响危重患者预后的独立危险因素.结论 ICU患者维生素D缺乏的发生率高；维生素D缺乏与患者的疾病严重程度相关,可能是影

作者：胡杰妤；陈朝彦；覃桦；锁颖君；罗佐杰

来源：中华内分泌代谢杂志 2013 年 29卷 10期