目的 探讨骨折风险评估工具(FRAX)对中老年2型糖尿病患者骨折风险的预测价值. 方法 对153例行骨密度检查的50岁以上2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据FRAX指定的危险因子,记录研究对象的年龄、性别、身高、体质量、体质指数、既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、当前吸烟史、过量饮酒史、长期使用类固醇激素史、风湿性关节炎、其他继发性骨质疏松症病史,及以股骨颈T值为代表的骨密度值(BMD);分别计算加入BMD的FRAX评分(FRAX/BMD)和不加入BMD的FRAX评分(FRAX/-).根据髋部脆性骨折风险≥3％或其他主要部位脆性骨折风险≥20％的治疗切点,分为治疗建议相同组和治疗建议不同组,应用独立t检验或卡方检验比较两组之间的危险因子. 结果 86.9％(133/153)患者不论是否加入BMD应用FRAX计算出的骨折风险相当,均能给出一致的治疗建议.年龄、性别和股骨颈T值在两组之间比较,差异有统计学意义(均P＜0.001),其他危险因子两组差异无统计学意义. 结论 对于中老年2型糖尿病患者,FRAX/-对骨折风险的预测价值与FRAX/BMD基本相当,提示不进行骨密度检查也可预测骨折风险;年龄较小、骨密度值较大及男性对象的FRAX/-对骨折风险有更高的预测价值.
作者：陈晓佩；吴天凤；郑和昕；袁放；文晓林；谢海宝
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 2期
