目的 探讨围术期不同的抗凝、抗血小板治疗策略对于心律植入装置(EPD)术后囊袋血肿的影响. 方法 2010年1月至2013年1月北京安贞医院收治的正在服用抗血小板、抗凝药物并且需要植入永久起搏器、心脏再同步化治疗、埋藏式心律转复除颤器的老年患者,根据不同的治疗策略,分成4组:双重抗血小板治疗组(DAP组)、低分子肝素桥接(LMWH)组、单用阿司匹林组(ASA)和华法林组,观察患者EPD植入后囊袋血肿的发生率. 结果 入选患者324例,DAP组、ASA组、LMWH组、华法林组的囊袋血肿发生率为4.93％(4/81)、3.70％(3/81)、18.25％(15/81)和2.47％(2/81).LMWH桥接组与其他3组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);DAP组、ASA组、华法林组组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析显示,LMWH桥接治疗是患者发生囊袋血肿的独立危险因素,患者发生囊袋血肿的风险是接受其他治疗患者的7倍(OR=7.124,95％ CI:1.861～27.271). 结论 LMWH桥接治疗增加EPD置入后囊袋血肿的风险.
作者：陈妍；张慧智；郭成军；曾哲淳；李海宴；方东平；戴文龙；张金荣；刘寅
来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 6期
