目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与术后对比剂肾病(CIN)风险的关系. 方法 回顾性收集2011年1月至2013年6月在我院心脏中心行急诊PCI治疗的cTnI升高(＞0.4 μg/L)的235例老年AMI患者的临床资料,按照术前cTnI水平分为cTnI＜4.0 μg/L组133例、cTnI≥4.0 μgL)组102例.记录患者基线情况、术前及术后1、3、7d血尿素(BUN)、肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG),并计算肾小球滤过率(eGFR),术后记录对比剂用量、冠状动脉病变特点,观察术后1年内临床事件发生情况,采用多因素Logistic回归分析CIN的影响因素. 结果 cTnI≥4.0 μg/L患者CIN发生率为22.55％(23/102)高于cTnI＜4.0 μg/L组10.53％(14/133),差异有统计学意义(x2=21.56,P＜0.01);两组患者在急诊PCI术后第1天均出现eGFR下降和β2-MG升高,且cTnI≥4.0μg/L组较cTnI＜4.0μg/L组患者的eGFR下降及β2-MG升高幅度更明显(P＜0.05),术后第7天时均恢复到术前水平;cTnI≥4.0 μg/L组3支血管病变例数多于cTnI＜4.0 μg/L组(x2=16.60,P＜0.01),置入支架数量少于cTnI＜4.0 μg/L组(x2 =6.41,P＜0.05);cTnI≥4.0 μg/L组发生再发心绞痛、急性心力衰竭及死亡高于cTnI＜4.0μg/L组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果

作者：崔晓琼；李彤；周权；刘博江；刘迎午；王禹；稂与恒；黄雷；刘怀平

来源：中华老年医学杂志 2015 年 34卷 11期