目的 探讨贫血与慢性肾脏病(CKD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的关系.方法 连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例,根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组(男性＜130 g/L,女性＜120 g/L)(101例)和非贫血组(191例),分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件.采用多因素logistic回归分析探讨贫血与CIN的关系.结果 292例患者中,CIN的发生率达9.9％(29/292)；其中贫血组17.8％(18/101),显著高于非贫血组5.8％ (11/191)(x2=10.747,P=0.001).与非贫血组相比,贫血组中需要肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术(IABP)治疗、机械通气和急性心力衰竭发作的比例较高(分别是4.0％比0.0％,P =0.006;9.9％比1.0％,P＜0.001；3.0％比0.0％,P =0.017;5.9％比1.0％,P=0.015).多因素logistic回归分析显示,经过年龄＞75岁、基础肾功能、糖尿病史等因素校正后,贫血仍与CIN显著独立相关(OR =2.7,95％CI 1.2 ～6.3,P =0.017).结论 贫血是CKD患者行PCI后发生CIN的危险因素,加强对术前贫血的认识与治疗,可能对减少这些患者发生CIN具有重要的意义.
作者：刘远辉；刘勇；陈纪言；陈津；陈少辉；叶飘；谭宁；李华龙
来源：中华内科杂志 2014 年 53卷 3期
