目的 探讨年龄对心房颤动导管消融术患者长期预后的影响.方法 入选2009年1月至2011年6月在北京安贞医院和郑州大学第一附属医院首次接受导管消融的1 283例心房颤动患者(阵发性心房颤动820例,持续心房颤动463例),根据年龄分为4组:＜55岁组449例;55～岁组428例;65～岁组340例;≥75岁组66例.术后第1、3、6、12个月及以后每6个月行标准12导联心电图和24 h动态心电图检查,随访结束比较4组患者窦性心律维持率及手术相关安全性指标.结果 5年随访结束时＜55岁组、55～岁组、65～岁组、≥75岁组患者单次手术成功率分别为52.8％(237/499)、50.5％(216/428)、42.9％(146/340)及34.8％(23/66),差异有统计学意义(P=0.014);复发的患者中,进行二次消融患者分别为24.9％ (112/499)、23.6％(101/428)、24.1％(82/340)及25.8％ (17/66)(P=0.876);最后1次消融后维持窦律分别为322例(71.7％)、301例(70.3％)、217(63.8％)及37(56.1％)的患者(P=0.267).回归分析结果显示,年龄、性别、体质指数、心房颤动类型及左心房直径是单次手术心房颤动复发的危险因素.矫正了上述心房颤动复发关系较为密切的已知因素后,多变量回归分析结果显示,年龄仍旧是心房颤动导管消融术后长期随访复发的独立危险因素(风险比为1.011,95％ CI:1.001～1.0

作者：陈英伟；李华；陈晓杰；王徐乐；桑才华；龙德勇；喻荣辉；韩占营；邱春光

来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 12期