目的 报道局灶性房性心动过速(房速)的分布规律及长期随访结果 .方法 回顾性分析207例因房速作电生理检查的患者资料.结果 207例患者中,185例明确为局灶性房速,共确定起源病灶200处.冠状窦口部的房速发生率最高,为23.8％,其次是界嵴20.5％,房室结周围20.0％,腔静脉17.8％,瓣环13.0％,心耳10.3％等.起源于有心房的局灶性房速占80.0％,起源于左心房的房速占17.8％.男性分布于左心房的房速比例显著高于女性(25.0％与13.3％,P=0.042),而右心房分布比例低于女性(69.4％与86.7％,P=0.004).185例局灶性房速中,有173例(93.5％)获得即刻成功.常规标测组即刻成功率比三维标测组低,分别为79.3％ (96/121)、96.5％( 82/85),P＜0.01.经36个月的随访,共20例复发,远期成功率88.4％( 153/173).常规标测组与三维标测组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局灶性房速的起源部位具有丛集分布的特点,并且在左右心房之间有性别差异.常起源于冠状窦口、界嵴、房室结周围、腔静脉等心房内特殊解剖位置.射频消融即刻及远期成功率较高,并发症发生率极低,在有经验的电生理中心可以成为一线治疗选择.
作者：夏野；居维竹；陈明龙；杨兵；张凤祥；陈红武；孙育民；侯小峰；陈椿；邹建刚；单其俊；曹克将
来源：中华心血管病杂志 2012 年 40卷 3期
