目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在以急性呼吸困难为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症(APE)和充血性心力衰竭(CHF)中的鉴别诊断价值. 方法 收集2010年6月至2015年10月260例因急性呼吸困难就诊于我院的疑诊为APE或CHF的老年患者,根据诊断标准分别入选APE组和CHF组,比较两组患者血清NT-proBNP水平差异,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对APE的诊断价值. 结果 APE组NT-proBNP水平明显低于CHF组[(2 478.8±1 473.9)ng/L比(5 955.4±3 180.1)ng/L,t=-12.020,P＜0.01].根据ROC曲线得出,NT-proBNP取临界值为1 518.5 ng/L时,其诊断APE的特异度高达98.8％,ROC曲线下面积为0.877. 结论 对于因急性呼吸困难就诊的APE和CHF患者,NT-proBNP作为简单、经济、快速且床旁进行的检查手段,可协助临床医师早期识别APE,降低APE的漏诊率和误诊率.
作者：刘明洁；仇先明；曹琦；李德志；朱玲
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 4期
