目的 探讨转移性去势抵抗性前列腺癌的组织病理学特征. 方法 收集西海岸梦之队(West Coast Dream Team)的多机构前瞻性研究中2013年1月至2015年1月178例转移性去势抵抗性前列腺癌穿刺活检的病例,分析其临床特点,进行组织病理学观察,免疫组织化学EnVison法标记雄激素受体(AR)、前列腺特异性抗原(PSA)、嗜铬粒蛋白(CgA)、张力蛋白同源物基因(PTEN)的表达. 结果 178例病例中,诊断符合典型腺癌51例(28.7％)、非典型中间型癌41例(23.0％)、小细胞样癌24例(13.5％).PSA的表达在非典型中间型癌组和小细胞样癌组(31/39,79.5％)较腺癌组(20/20,100％)减少(P＜0.05);PTEN为67.4％(31/46)中较腺癌组46.3％(19/41)的表达增高(P＜0.05). 结论 转移性去势抵抗性前列腺癌的组织学分类与原发性前列腺癌不同,有典型腺癌、非典型中间型癌及小细胞样癌3种组织病理学形态,三者有独特的病理形态学特点.PTEN在非典型中间型癌组及小细胞样癌组中比腺癌组的表达缺失明显减少,表明非典型中间型癌和小细胞样癌在肿瘤的发生、进展中与典型腺癌不同.
作者：张伟；张亚群；黄教悌；刘东戈
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 4期
