目的 探讨初发前列腺癌患者行骨扫描检查的指征.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年12月间确诊的95例初发前列腺癌患者临床资料,分析年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Glesaon评分、临床分期与骨扫描检查结果间的关系.结果 初发前列腺癌患者95例,其中骨扫描阳性33例(34.7％),阴性62例(65.3％).2组患者平均年龄分别为(74±7)岁和(76±7)岁,PSA水平分别为(70.7±38.1)ng/ml和(28.4±27.2) ng/ml,差异有统计学意义(t=-5.499,P=0.000).患者临床分期与骨扫描阳性相关(OR=4.684).Gleason评分＞7分,预测骨扫描阳性敏感度64％,特异度63％,阳性预测值48％,阴性预测值77％.PSA＞ 50 ng/ml预测骨扫描阳性的敏感度67％,特异度86％,阳性预测值71％,阴性预测值83％；临床分期＞T2的敏感度82％,特异度81％,阳性预测值69％,阴性预测值89％.结论 PSA≤10 ng/ml的初发前列腺癌患者可以不做骨扫描检查；PSA＞ 50 ng/ml者建议做骨扫描检查；10 ng/ml＜ PSA≤50 ng/ml时,如Gleason评分＞7分或者临床分期＞T2期者建议行骨扫描检查；同时满足PSA≤50 ng/ml、Gleason评分≤7分、临床分期≤T2期的初发前列腺癌患者可以不行核素骨扫描检查.
作者：刘丹；王伟；乔庐东；郑宇朋；刘跃新；张光银；陈山
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 5期
