目的 评价尿蛋白在预测老年心脏手术患者术后急性肾损伤(AKI)中的价值. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月在广东省人民医院行体外循环心脏手术的老年(年龄≥60岁)患者围术期的临床资料.根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准诊断AKI,将患者分为两组,对两组资料进行单因素后,采用Logistic回归分析进一步确定心脏术后AKI的独立危险因素.结果 共入组848例患者,术后524例(61.8％)发生AKI,其中AKI 1、2、3期发生例数分别为332例(39.2％)、141例(16.6％)、51例(6.0％).848例患者中蛋白尿阳性135例(15.9％),其中轻度蛋白尿组105例(12.4％),重度蛋白尿组30例(3.5％).Logistic回归分析显示蛋白尿与术后AKI的发生相关,且伴随蛋白尿的加重,AKI的发生风险上升,轻、重度蛋白尿发生AKI的OR值分别为1.758(1.020～3.029)、4.758(1.326～17.077). 结论 术前尿蛋白可能对老年心脏手术后AKI发生具有预测作用,且随着蛋白尿的加重,术后AKI的发生风险增加.
作者：胡鹏华；储虹；梁馨苓；李旭东；陈源汉；李志莲；史伟
来源：中华老年医学杂志 2018 年 37卷 11期
