目的 探讨尿金属基质蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在心脏术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值.方法 选择2014年1-12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行心脏手术患者311例,根据心脏术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.术前和术后0、2、6、12、24、48、72 h收集血、尿标本检测并比较2组各时点血清肌酐、尿TIMP-2 、IGFBP-7与NGAL水平;以改善全球肾脏疾病预后组织的AKI定义和分级标准将AKI分为3级,比较AKI组各分级尿TIMP-2、 IGFBP-7与NGAL水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价3项生物学标志物单独及联合检测对AKI的诊断价值.结果 AKI发生率为19.0％ (59/311).AKI组59例,1级33例、2级17例、3级9例;非AKI组患者252例.术前和术后24、48、72 h,AKI组血清肌酐水平明显高于非AKI组[(69±13) μmol/L比(62 ± 12) μmol/L, (112 ±10) μmol/L比(102±11) μmol/L, (125±12) μmol/L比(93±10)μmol/L,(148±15) μmol/L比(95±11) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),2组其余各时点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前尿TIMP-2/尿肌酐、NGAL/尿肌酐、IGFBP-7/尿肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2、6

作者：王恒进；李楠；刘金春；万骋；蒋春明；葛敏；王笑云；何劲松；张苗

来源：中国医药 2015 年 10卷 11期