目的 分析腹腔镜辅助Ivor-Lewis术对老年食管癌患者围手术期免疫应激及肠道屏障功能的影响. 方法 前瞻性研究老年食管癌患者55例,随机分为腹腔镜辅助Ivor-Lewis术组(试验组.25例)与传统Ivor-Lewis术组(对照组,25例).对比术前、术后第1、4和7天白细胞总数、中性粒细胞比例,CD4、CD8细胞含量及CD4/CD8值,C反应蛋白(CRP)和D-乳酸水平. 结果 术后1d试验组白细胞计数(t=2.689,P=0.0L0)及中性粒细胞比例(t=3.300,P=0.002)低于对照组;试验组术后1 d(t=2.242,P=0.029)、术后4d(t=2.031,P=0.047)的CD4细胞含量高于对照组;试验组术后1d的CD8细胞含量高于对照组(t=2.041,P=0.046);试验组术后1d(t=2.012,P=0.049)、术后4d(t=2.062,P=0.044)的CD4/CD8值高于对照组;试验组术后1d(t=2.833,P=0.007)、术后4d(t=2.111,P=0.036)的CRP低于对照组;试验组术后1d(t=2.267,P=0.028)、4d(t=7.967,P＜0.01)、7 d(t=2.541,P=0.014)的D-乳酸值均低于对照组. 结论 腹腔镜辅助Ivor-Lewis术对老年食管癌患者围手术期免疫应激及肠道屏障功能有较好的保护作用.
作者：谢波；钱军；李靖；贾建光；李志祥；张晨嵩
来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 3期
