目的 分析高龄老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者的临床和心脏病理特点.方法 回顾性分析1969年4月至2013年10月北京医院病理科资料库的系统解剖资料,纳入60～99岁老年HFpEF(左心室射血分数≥50％)患者154例(HFpEF组)和左心室射血分数≤40％的射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)组患者49例,比较HFpEF与HFrEF组、≤85岁组HFpEF(73例)和＞85岁HFpEF(81例)患者的临床特征、心脏及其他脏器病理改变. 结果 HFpEF组患者平均年龄(85.7±7.4)岁,HFrEF组(82.8±7.8)岁(P =0.017);HFpEF组患者较HFrEF组患者合并高血压[80.5％(124例)比26.5％(13例),P＜0.001]、糖尿病[58.4％(90例)比20.4％(10例),P＜0.001]、心房颤动[65.6％(101例)比12.2％(6例),P＜0.001]和慢性阻塞性肺疾病(COPD)[26.6％(41例)比4.1％(2例),P=0.001]均增加,病理检出慢性心肌缺血[18.2％(28例)比6.1％(3例),P=0.041]和慢性支气管炎[49.4％(76例)比30.6％(15例),P=0.022]亦高于HFrEF患者.与≤85岁HFpEF患者比较,＞85岁组HFpEF患者并发心房颤动(P =0.046)、COPD(P =0.002)和老年退行性心脏瓣膜病(P=0.009)的比例更高,病理检出慢性心肌缺血(P =0.027)、小灶性陈旧性心肌梗死(P =0.041)和肺气肿(P =0.005)患者更多. 结论 随增龄HFpEF患者增多,老年特

作者：柴坷；李莹莹；罗瑶；方芳；刘东戈；王华

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 9期