目的 探讨老年急性髓系白血病(AML)患者的临床特征及其预后相关因素. 方法 回顾性分析232例老年AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料.用x 2检验分析完全缓解(CR)的影响因素.用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用Log-rank检验对预后相关影响因素进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析. 结果 232例患者,接受诱导化疗患者195例,其中早期死亡8例,无法评价疗效25例,1个疗程达CR率为37.0％(60/162),总CR率为54.9％(89/162).姑息治疗37例,均未缓解,早期死亡6例.对接受诱导缓解治疗且可评价疗效的162例患者的临床特征进行分析,年龄60～69岁(x2=4.102,P=0.043)、ECOG评分≤2分(x2=9.917,P=0.002)、NPM1+ FLT3-ITD-(x2=6.423,P=0.038)、伴有预后良好染色体核型患者(x2=6.033,P=0.049)的完全缓解率较高.232例患者中位生存时间(OS)为205 d,单因素分析显示年龄(x2=8.700,P=0.003)、WBC计数(x2=4.249,P=0.039)、染色体核型(x2=4.807,P=0.028)、是否接受诱导缓解治疗(x2=191.221,P=0.000)是预后相关因素.多因素分析显示年龄(HR=0.464,95％CI0.245～0.877,P=0.018)、染色体核型(HR =3.618,95％CI1.491～6.728,P=0.003)、是否接受诱导化疗(HR =0.076,95％CI0.030～0.194,P=0.000)是影响患者OS的独立因素.

作者：王卫敏；姜中兴；孙玲；谢新生；马杰；郭荣；刘延方；陈胜梅；孙慧

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 9期