目的 探讨单体核型(MK)在急性髓系白血病(AML)中的预后意义.方法 回顾性分析498例AML患者的临床资料并进行统计学分析.结果 498例AML患者中233例(46.8％)为异常核型,MK 42例,占全部患者的8.4％及异常核型的18.0％,最常见的为-7、-17.复杂核型(CK)70例,占全部患者的14.1％及异常核型的30.0％.与不伴有MK的AML患者比较,伴有MK者发病年龄较高(中位年龄62.5岁对52岁,P=0.003),外周血血红蛋白浓度较低(62.5 g/L对77 g/L,P=0.009),白细胞计数较低(7.0× 109/L对11.7×109/L,P=0.008).MK中常见的不良预后核型是复杂核型、-7、-5、7q-、5q-.单因素分析发现伴有MK的患者预后明显差于不伴有者(中位生存期分别为7.3和26.3个月,P＜0.001).伴有CK的患者预后亦差于不伴有者(中位生存期分别为14.8和26.3个月,P＜0.001).在伴有CK患者中,伴有MK的患者预后差于不伴有者(中位生存期分别为7.4和19.2个月,P=0.007).COX回归风险模型分析显示MK是AML患者独立于NCCN预后分组和CK的预后因素(HR=2.610,95％CI1.632～4.175,P＜0.001).结论 MK是AML患者独立的不良预后因素.
作者：栾彦彦；徐俊卿；黄葆华；刘小倩；刘英慧；陈丽明；初晓霞
来源：中华血液学杂志 2015 年 36卷 4期
