目的 探讨老年人衰弱水平与心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的相关性. 方法 本研究为回顾性研究,选取我院住院年龄≥70岁老年房颤患者131例,年龄(77.4±6.4)岁,根据患者出院时的抗凝方案分为抗凝组67例和非抗凝组64例.记录患者性别、年龄、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、用药种类、HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、Charlson共病指数及临床衰弱评分(CFS).比较抗凝组及非抗凝组各个指标差异,应用Spearman相关分析不同衰弱程度与抗凝剂使用方案的相关性,二分类Logistic回归分析抗凝治疗的相关影响因素. 结果 131例老年房颤患者衰弱的发生率为56.49％;与抗凝组比较,非抗凝组患者CFS评分增高[(5.73±1.85)分和(3.69±2.07)分,P＜0.05],衰弱发生率高(67.19％和46.27％,P＜0.05),Charlson指数高[(6.09±2.80)和(4.98±2.61),P＜0.05],两组HAB-BLED评分及CHA2DS2-VASc评分无明显统计学差异(P＞0.05).相关性分析显示老年房颤患者抗凝剂的应用方案与CFS衰弱等级呈负相关性,相关系数r=-0.138(P＜0.05).Logistic多因素回归分析发现年龄、CFS评分、衰弱发生率是老年房颤患者非抗凝治疗的危险因素(P＜0.05). 结论 老年房颤患者合并衰弱的发生率高,抗凝治疗比例低,其中年龄、衰弱可能是影响抗凝治疗

作者：顾朋颖；胡世莲；丁西平；靳松；白婷婷

来源：中华老年医学杂志 2019 年 38卷 10期