目的:总结腹腔镜下全膀胱切除术的疗效及早期并发症发生情况。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月收治的63例行腹腔镜下全膀胱切除术患者的临床资料,男58例,女5例。年龄33~84岁,平均(67.7±11.1)岁。伴有高血压10例,糖尿病6例,冠心病2例,肝硬化失代偿1例。既往有腹部手术史10例。体质指数为18.8~28.7 kg/m2,平均(23.3±2.1)kg/m2。术前血红蛋白平均为(130.7±20.3)g/L,白蛋白平均为(38.9±4.1)g/L。30例行诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术( TURBT)证实为肌层浸润性尿路上皮癌,19例为TURBT难以切除的大面积膀胱肿瘤,14例为复发性膀胱癌。63例均行腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术,其中46例行回肠膀胱术、9例行输尿管皮肤造口术、8例行回肠原位膀胱术。结果本组63例,其中1例中转开放手术,手术时间为260~480 min,平均390 min;术中出血量100~1500 ml,平均400 ml。术后血红蛋白平均为(108.5±14.7)g/L,白蛋白平均为(29.5±3.7)g/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后平均住院时间15 d。术后平均4 d恢复进食,9 d拔除盆腔引流管,原位膀胱术后14 d拔除导尿管。本组63例均于术后2个月拔除输尿管支架管。术后21例(33.3%)出现并发症,其中回
作者:许传亮;曾蜀雄;张振声;于晓雯;宋瑞祥;韦荣超;鲁欣;李惠珍;周铁;杨波;高旭;侯建国;王林辉;孙颖浩
来源:中华泌尿外科杂志 2014 年 7期