目的 探讨肾癌骨转移患者应用靶向药物治疗影响预后的因素. 方法 回顾性分析2007年6月至2013年4月采用靶向药物治疗的45例肾癌骨转移患者的临床资料.男33例,女12例.年龄32～81岁,平均59岁.27例诊断肾癌时即合并骨转移,余18例从诊断肾癌到发生骨转移的中位时间为12.5个月.采用索拉非尼治疗38例,舒尼替尼治疗7例.分别对患者的总生存期(OS)进行单因素风险分析,探讨影响预后的危险因素.利用Cox比例风险模型对单因素风险分析筛选的危险因素进行多因素预后分析,并确定独立风险因素.根据独立风险因素将患者分为高危组(≤1项有利因素)和低危组(＞l项有利因素),比较两组患者的中位OS. 结果 本组45例的中位OS为19个月,1年生存率为74.7％,2年生存率为32.7％.多因素分析结果表明靶向药物治疗肾癌骨转移患者的有利因素为:诊断肾癌时无骨转移(HR:2.401,95％CI:1.210～5.699)、原发灶切除(HR:2.635,95％CI:1.021～6.307)、无骨以外器官转移(HR:2.323,95％CI:1.003～6.221).高危组23例,中位OS为16个月,低危组22例,中位OS为22个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 原发灶切除、无骨以外器官转移、诊断肾癌时无骨转移是肾癌骨转移患者靶向药物治疗预后的有利因素.
作者：郑克文；李汉忠；李永强；张玉石；邓建华
来源：中华泌尿外科杂志 2014 年 35卷 11期
